1．医院总值班是指在正常上班七个半小时以外以及节假日、双休日期间，由院级领导带班、部分职能科室管理人员及护士长值班组成的一种正常上班制度。
    2．医院总值班由各职能科室管理人员及护士长组成，每组班2人，职能科室管理人员任组长。院办负责排班，值班人员不得擅自找人替班，遇到特殊情况需要换班时，只能与同级别人员调换，并经当天带班院领导批准，同时告知电话室、急诊科，通知院办进行备案。
    3．总值班主要负责处理非办公时间的临床、行政事务和临时事宜，包括危重病人住院签字、检查各科值班人员工作情况、调集医务人员和车辆处理突发事件、及时传达处理上级指示和紧急通知等。
    4．值班期间接到大型抢救、突发事件等重要信息，要及时赶到救治指挥现场,并迅速启动相关应急预案。遇到无力解决的问题时，要认真做好记录，积极组织协调，并立即向带班院长汇报，经批准后按相应报告程序向区卫生局等有关部门上报。
    5.总值班实行每天晚上查岗制度，重点检查医护人员在岗情况、工作情况、医院重点部位安全等，并认真做好检查登记，对发现的医务人员脱岗、空岗、各种安全隐患等问题要积极协调解决，并及时上报相关职能部门追究相关人员责任。
    6．带班院领导和值班人员要严格坚守工作岗位，不能脱岗、外出、饮酒、会私客，随时保持通信畅通，不准随意占用办公和值班电话线路。值班人员应在总值班室值班，并经常到急诊室巡视，如巡视病房或有事离开值班室时，要将去向及时告知电话室，并时刻保持联络，以便寻找。（每天交接班时要及时查询值班手机余额，并做好记录。）
    7．做好值班记录，搞好值班室卫生，于第二日上班后向下组总值班交班，简要通报值班情况，准确交接值班用品，对于值班时的遗留问题，要及时与相关部门交接。每周二早晨8：00，周一总值班人员要到医患关系调解办参加门急诊交班。每周一早晨8：00，周日总值班人员要到办公楼一楼会议室参加职能科室交班，并简要汇总一周值班情况，审计科负责汇总一周总值班签字欠费情况并及时催缴。
    8．总值班人员原则上第二天休息一天，但必须以科室工作为重，具体情况由各科根据实际工作安排。
    9．男同志年满58周岁，女同志年满53周岁，个人提出申请，主管院长批准后，可不再参加总值班。
    10．总值班人员要严格遵守本制度，如有违背，视情节轻重处以50至300元罚款。

2012年11月6日