跌倒、坠床是医院中较为常见的不安全因素，患者在住院期间意外发生跌倒、坠床，无形中会加重病人的经济支出、增加肉体痛苦或延长病程，尤其神经内科大多是头晕、眩晕、肢体活动不利的患者，安全护理就成为了当务之急。为了防范与减少跌倒/坠床不良事件的发生，神经内科护理人员制定了安全护理四部曲。
    一、评估  当患者入院后及时做出评估，责任护士对照住院患者跌倒/坠床风险评估表：如是否有意识障碍、活动障碍、体质虚弱、头晕、眩晕及体位性低血压等，根据其中的评分标准进行评分，如果评分≥4分，说明患者有跌倒/坠床的风险，属于高危人群。护士要采取相应的防范措施。
    二、标识  护士根据评分，针对患者采用明显、易懂的标识加以警示，如在护理交班本上记录、床尾悬挂“小心跌倒、防止坠床”的黄色警示标识、加用床挡，以起到警示和提醒的作用。
    三、告知   患者有了解护理操作内容和可能出现的问题及承担风险的权利，因此要告知病人及家属在住院期间，有一些因素可能会增加跌倒/坠床的风险，并签署告知书。让患者及家属共同提升防范意识，尽量避免发生意外事件。护士要掌握告知技巧，保证高效的沟通和工作效率，不要让家属认为我们是在推卸责任。 
    四、宣教   为避免跌倒/坠床的发生，确保病人的安全，护士要做好宣教工作，让病人牢记注意事项，如：活动时，避免走湿滑路面，穿防滑鞋；在行走时出现头晕、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐下，并叫他人帮助；卧床、休息后活动时应遵守三部曲即：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走，避免突然改变体位引起不适等等。护士要有耐心，反复强调，病人及家属才会重视。
    安全护理四部曲需要持之以恒，让护理队伍形成重安全、讲安全的良好氛围，可有效防止和减少跌倒/坠床不良事件的发生。

（神内三  冯宇）