脂肪肝体检
作者：
2012-12-7
脂肪肝是指当肝脏中的脂肪─主要为甘油三酯，在肝脏中的含量超过百分之五以上时，这样的肝脏称之为脂肪肝。
通常是经由腹部超音波扫描、计算机断层扫描或是肝脏穿刺切片而做出这样的诊断，一般血液生化检查，是无法诊断出脂肪肝的。
脂肪肝的成因
许多状况都可能造成脂肪肝：当肝脏细胞受损无法进行正常的脂肪代谢时；当过多的脂肪、脂肪酸及碳水化合物输送到肝脏而超过其代谢能力时；或是因体内蛋白质量不够，肝脏无法形成足够的脂蛋白将三酸甘油酯带离肝脏。
这些都可能造成三酸甘油酯在肝细胞内堆积形成脂肪肝。在此要强调的是，脂肪肝是由于油滴在肝细胞内堆积所形成，而非肝脏外面包覆着厚厚的脂肪。
临床上，下列患者较易发生脂肪肝：长期饮酒、过度肥胖及糖尿病病患﹝特别是非胰岛素依赖型糖尿病患者﹞。其它如营养不均衡、蛋白质缺乏﹝例如长期腹泻引起蛋白质流失﹞、重症病患长期使用全静脉营养、孕妇﹝特别是怀孕最后三个月﹞及因使用某些药物造成肝脏代谢异常等，都可能造成脂肪肝
有了脂肪肝要不要紧？
多数的脂肪肝患者都不会感到身体有任何不适，少部份病人会感到右上腹胀胀的、不太舒服，因脂肪肝引起疼痛则更是少见。血液生化检查方面，则除了转氨酶及碱性磷酸酶可能稍微升高外，通常不会有其它异常发现。
一般来说，脂肪肝大部份是良性的病变，只有少数病例会因脂肪肝造成肝硬化；特别是酗酒造成酒精性肝炎所引起的脂肪肝较易发生肝脏纤维化或肝硬化。
脂肪肝形成初期，只要针对形成的原因加以改善，大部份都可以慢慢地恢复正常。例如让酗酒的人戒酒、肥胖的人减肥并控制饮食中肥脂含量，可以减缓或改善脂肪肝的现象。目前对于脂肪肝，并无特别的药物可以治疗，也不需要吃药治疗或是做很多不必要的检查。
可是一旦肝脏发生纤维化(或硬化)的现象时，便无法再恢复正常；这时候任何方法充其量只是避免肝脏机能继续恶化下去，并避免其它并发症之发生。
虽然肝脂肪很少引起肝硬化，但对于高危险群者像是长期酗酒者，应早期诊断、定期追踪检查，并改善生活习惯，以免发生肝硬化。
通常是经由腹部超音波扫描、计算机断层扫描或是肝脏穿刺切片而做出这样的诊断，一般血液生化检查，是无法诊断出脂肪肝的。
脂肪肝的成因
许多状况都可能造成脂肪肝：当肝脏细胞受损无法进行正常的脂肪代谢时；当过多的脂肪、脂肪酸及碳水化合物输送到肝脏而超过其代谢能力时；或是因体内蛋白质量不够，肝脏无法形成足够的脂蛋白将三酸甘油酯带离肝脏。
这些都可能造成三酸甘油酯在肝细胞内堆积形成脂肪肝。在此要强调的是，脂肪肝是由于油滴在肝细胞内堆积所形成，而非肝脏外面包覆着厚厚的脂肪。
临床上，下列患者较易发生脂肪肝：长期饮酒、过度肥胖及糖尿病病患﹝特别是非胰岛素依赖型糖尿病患者﹞。其它如营养不均衡、蛋白质缺乏﹝例如长期腹泻引起蛋白质流失﹞、重症病患长期使用全静脉营养、孕妇﹝特别是怀孕最后三个月﹞及因使用某些药物造成肝脏代谢异常等，都可能造成脂肪肝
有了脂肪肝要不要紧？
多数的脂肪肝患者都不会感到身体有任何不适，少部份病人会感到右上腹胀胀的、不太舒服，因脂肪肝引起疼痛则更是少见。血液生化检查方面，则除了转氨酶及碱性磷酸酶可能稍微升高外，通常不会有其它异常发现。
一般来说，脂肪肝大部份是良性的病变，只有少数病例会因脂肪肝造成肝硬化；特别是酗酒造成酒精性肝炎所引起的脂肪肝较易发生肝脏纤维化或肝硬化。
脂肪肝形成初期，只要针对形成的原因加以改善，大部份都可以慢慢地恢复正常。例如让酗酒的人戒酒、肥胖的人减肥并控制饮食中肥脂含量，可以减缓或改善脂肪肝的现象。目前对于脂肪肝，并无特别的药物可以治疗，也不需要吃药治疗或是做很多不必要的检查。
可是一旦肝脏发生纤维化(或硬化)的现象时，便无法再恢复正常；这时候任何方法充其量只是避免肝脏机能继续恶化下去，并避免其它并发症之发生。
虽然肝脂肪很少引起肝硬化，但对于高危险群者像是长期酗酒者，应早期诊断、定期追踪检查，并改善生活习惯，以免发生肝硬化。
