2010年农村合作医疗报销标准
作者：
2010/2/21
门诊报销比例及封顶
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医院级别
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核准报销费用(元)
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报销比例%
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限定处方值(元)超出部分个人负担
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报销封顶额
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一级卫生院
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>100
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55%
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80
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3000元
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二级医院
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>400
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45%
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150
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6000元
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三级医院
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>1000
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35%
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300
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10000元
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住院报销比例及封顶线
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医院级别
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核准报销费用(元)
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报销比例(%)
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报销起付线(元)
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门诊特病、住院周期
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封顶金额
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一级卫生院
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200－5000
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75
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200
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30天(超30天部分自费)
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16周岁以上18万元，16周岁(2009年12月31日前年满16周岁的的)以下25万元。
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＞5000
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80
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二级医院
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500-10000
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55
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500
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10000－20000
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60
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＞20000
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65
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三级医院
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1000－20000
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45
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1000
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20000－30000
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50
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＞30000
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55
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一、门诊用药除严格按照急性病不超过3日量，慢性病不超过7日量的原则掌握外，2010年还执行老年病医院单次处方值不超过80元，总院不超过150元的规定。超出部分必须由患者全额自费，开方大夫要事先征得病人同意，否则处方值不得超规定量。
二、门诊特病、住院周期不超过30天，30天以外的费用患者需全额自费。
三、检查费、化验费、材料费、治疗费20%需患者自费，80%再纳入核准报销。
四、持有《生育服务证》的育龄妇女发生的住院分娩费用继续报销，但实行定额报销，正常分娩报销500元，剖宫产报销800元。
五、取消无责任人意外伤害门诊和住院医疗费用报销待遇。
六、起付线变化：
门诊：老年病医院100元，总院400元。
住院：老年病医院200元，总院500元。
七、特别强调：
1、2010年农合病人仍不得出院带药。
2、煎药费、会诊费、护理费、诊疗费不予报销。
3、需患者自费、自付的项目必须征得病人或家属同意，同时签定自费项目协议书，写清自费项目、使用原因及金额。
4、不得为患者补开转诊、转院单；转诊、转院只限转往三级非营利性医疗机构。
5、计划生育手术(病理性流产除外，但需征求本人意见是否在医院报销)、不孕不育检查治疗以及其它不予支付的情况仍不报销。
