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骨科完成首例椎棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成形术
  • 作者:骨科 陈玉竹 2013-10-10
  •     8月23日,骨科在积水潭医院专家指导下成功完成院内首例颈椎棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成形术,手术效果满意。
        患者王某,四肢麻木已有半年,同时脚下有踩棉花的感觉,严重影响了生活质量。来我院就医后,医生通过详细的问诊与查体结合影像学检查,患者确诊为“脊髓型颈椎病”。
        脊髓型颈椎病的主要病理特点是椎间盘、椎板、或黄韧带等退行性变导致椎管狭窄,使颈脊髓受压,多数患者其发展的渐进性不易被患者自身感觉,以致许多患者呈现临床发病的突然性,例如轻微创伤而致瘫痪,因此许多学者认为其一经诊断明确就应考虑手术治疗。在脊髓病理改变还处在可逆阶段时,外科手术治疗常常能取得较为满意的疗效。
        脊髓型颈椎病可采用颈椎前路减压术或颈椎后路术式,前后路手术均有各自的指征,不能相互替代。后路术式通过椎管减压间接解除对脊髓的压迫。后路减压手术大致有单开门椎管成形术、双开门椎管成形术。
        针对该患者的先天性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症以及3个间隙以上的间盘退变的患病特点,科内经讨论后一致认为需采用后路颈椎棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成形术,该手术是目前世界先进水平的手术方法,与传统的单开门椎管成形术比较,具有对颈后部结构破坏小、能保持颈椎的稳定性和脊髓的骨性保护装置、能持久的扩大颈椎管彻底减压、避免瘢痕长入椎管等优势。通俗的讲,就是颈椎棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成形术能更加彻底地减除对脊髓的压迫,手术并发症减少,手术后效果更好。
        患者目前术后病情平稳,脊髓受压症状已逐步恢复,正在进一步康复中。