维生素缺乏与神经系统疾病关系密切。如维生素B12缺乏可导致脊髓亚急性联合变性，维生素B1缺乏可导致脚气病，维生素C缺乏导致坏血病，维生素D缺乏倒置佝偻病等。下面介绍一例维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性病例。
病历摘要：
    患者孙XX，女性，63岁，主因走路不稳半年来诊。半年前患者无明显诱因出现双下肢乏力，继而出现走路不稳，有踩棉花感，转身时易跌到。既往有高血压史10年，糖尿病史10年。查体：主要阳性体征为双下肢（髂前上棘水平以下）深感觉障碍，双侧锥体束征阳性，双膝反射正常。辅助检查血维生素B12水平低下，血常规未提示大细胞性贫血。脊髓核磁提示颈椎4/5，5/6，6/7，7/T1，T1/T2椎间盘变性，突出。诊断考虑可疑脊髓亚急性联合变性，予以腺苷钴胺1.5mg 肌注2周后症状缓解。
    疾病链接：
    脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。
诊断：
    根据中年以后缓慢隐匿起病，亚急性或慢性病程，脊髓后索、锥体束及周围神经合并受损表现，血清维生素B12减少，维生素B12治疗后神经症状改善可确诊。
    疾病预后：
    早期诊断并及时治疗是改善本病预后的关键，如能在起病3个月内积极治疗，多数可完全恢复；若充分治疗6个月至1年仍有神经功能障碍，则难以恢复。不经治疗神经系统症状会持续加重，甚至可能死亡。