房山区首例颈动脉内膜剥脱合并冠状动脉搭桥手术在我院成功开展
作者：心胸血管外科 赵金超
2013-11-1
近日，我院心胸血管外科为一例冠心病合并严重颈动脉狭窄的患者同期进行了颈动脉内膜剥脱手术和心脏搭桥手术。手术由张方主任主刀，首先为其右侧颈内动脉进行内膜剥脱手术，保证了脑部的血液供应，接下在阜外专家指导下张方主任为患者进行心脏搭桥手术，两个手术都非常成功，患者没有出现任何并发症。
该患者今年56岁，因为有严重的冠心病需要进行心脏搭桥手术，但是检查发现该病人同时合并有严重的颈动脉病变，CT检查表明患者左侧颈内动脉中度狭窄，而右侧颈内动脉狭窄程度则达到99%。严重的颈动脉狭窄使得患者经常出现头晕等症状。张方主任对单独冠状动脉搭桥手术或颈动脉狭窄内膜剥脱术都有丰富手术经验，但同期手术尚未开展，由于病情复杂，手术组进行了认真讨论及精心准备，决定为该患者同期进行两个手术。张方主任分析认为如果单纯进行心脏搭桥手术，术中血压下降会造成脑缺血，严重者会出现脑梗塞。但是如果先为该病人进行颈动脉手术，择期再进行心脏搭桥手术的话，由于该病人冠状动脉病变严重，在等待心脏手术过程中有可能发生心肌梗死，对该病人最佳治疗方案为同期手术，即先行颈动脉内膜剥脱手术，随后马上行冠状动脉搭桥手术。经过积极准备，在麻醉科的紧密配合下，手术非常顺利，术后第一天病人就脱机拔管，没有出现任何脑缺血或神经损伤的并发症，病人及家属都非常赞叹房山区第一医院心胸血管外科手术技术高超。
张方主任指出：动脉粥样硬化为一累及全身血管的疾病，发生在冠状动脉则出现冠心病，累及到颈动脉则会出现脑缺血，像该患者上述血管同时有严重病变的比较少见，处理起来非常困难，需要同时兼顾两方面的问题，也就是需要具有血管外科和心脏外科方面的精湛技术作保证。心胸血管外科在这两方面都非常出色，也确信会有更多此类患者从中受益。
该患者今年56岁，因为有严重的冠心病需要进行心脏搭桥手术，但是检查发现该病人同时合并有严重的颈动脉病变，CT检查表明患者左侧颈内动脉中度狭窄，而右侧颈内动脉狭窄程度则达到99%。严重的颈动脉狭窄使得患者经常出现头晕等症状。张方主任对单独冠状动脉搭桥手术或颈动脉狭窄内膜剥脱术都有丰富手术经验，但同期手术尚未开展，由于病情复杂，手术组进行了认真讨论及精心准备，决定为该患者同期进行两个手术。张方主任分析认为如果单纯进行心脏搭桥手术，术中血压下降会造成脑缺血，严重者会出现脑梗塞。但是如果先为该病人进行颈动脉手术，择期再进行心脏搭桥手术的话，由于该病人冠状动脉病变严重，在等待心脏手术过程中有可能发生心肌梗死，对该病人最佳治疗方案为同期手术，即先行颈动脉内膜剥脱手术，随后马上行冠状动脉搭桥手术。经过积极准备，在麻醉科的紧密配合下，手术非常顺利，术后第一天病人就脱机拔管，没有出现任何脑缺血或神经损伤的并发症，病人及家属都非常赞叹房山区第一医院心胸血管外科手术技术高超。
张方主任指出：动脉粥样硬化为一累及全身血管的疾病，发生在冠状动脉则出现冠心病，累及到颈动脉则会出现脑缺血，像该患者上述血管同时有严重病变的比较少见，处理起来非常困难，需要同时兼顾两方面的问题，也就是需要具有血管外科和心脏外科方面的精湛技术作保证。心胸血管外科在这两方面都非常出色，也确信会有更多此类患者从中受益。
