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医生的好帮手——血气分析检查
  • 作者:呼吸科 郝雅芳 2014-2-19
  •     血气分析的测定,已被广泛应用于临床各科,特别是在危重病人抢救中占重要地位。它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。通过血气分析,能对病人的通气功能、换气功能,主要是缺氧和二氧化碳潴留情况,及机体的酸碱状态,电解质紊乱的程度有一个较全面的了解。可以说,血气分析是医生在临床工作中的好帮手,尤其对于呼吸科医生来说,日常工作中更是时时刻刻都离不开它。作为一名白衣战士,掌握好这把“利器”至关重要。
        前段时间值夜班时,我遇到了这样一个病人:患者是位老年男性,因为嗜睡、胸憋来急诊内科就诊,既往有慢性支气管炎、高血压病史,急诊医生给患者做了胸片、血常规、心电图、电解质及心肌酶等相关检查,患者监测显示血压140/100mmHg,指氧饱和度为97%。当时急诊医生本打算以“慢性支气管炎合并感染、肺性脑病不除外”收到呼吸科病房,但患者的监测指标确实与所设想的肺性脑病不相符,请呼吸科会诊后,建议查血气分析。几分钟后血气分析提示患者不存在呼吸衰竭,因此肺性脑病的诊断可以排除,高度怀疑患者嗜睡的病因为脑血管病,立即为患者安排了头颅CT检查,结果显示为小脑出血,从而在第一时间明确了诊断,避免了误诊及漏诊。这个真实的病例证明,在我们的临床工作中,血气分析具有非常重要的作用和地位。
        好多人潜意识中认为只有呼吸科才会用到血气分析检查,事实上并不是这样。在日常工作中,血气分析不但能够判断呼吸衰竭及其类型,同时能够判断酸碱失衡,指导临床治疗及观察预后。在外科手术、麻醉监护及重症监护中也有非常重要的意义,并且与其他化验检查相比,血气分析的结果真的可以称之为“立等可取”,为危重症患者的诊治赢得了更多的时间。有这样一个好帮手,使我们在临床工作中,尤其面对诊断不清、危重症患者时,能够拓展诊治思路,从而在众多繁杂的临床症状、体征中抽丝剥茧,最终找到疾病的真正“凶手”,为患者解除病痛、排忧解难!
        通过这样一个病例,希望越来越多的白衣战士们对血气分析检查提起重视,相信它会成为你工作中至关重要的“好帮手”!