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走出误区,正确认识哮喘
  • 作者:呼吸科 郝雅芳 2014-4-4
  • ——哮喘是可以控制的


        哮喘,是目前全球最常见的慢性疾病之一,也是一个全球性的健康问题。据估计,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约计3亿人。
        近20年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,我国有近3000万哮喘患者。哮喘是一种非常顽固的慢性疾病,常常反复发作,会影响儿童的生长发育,降低成人的工作能力和生活质量。我们熟知的名人,如德国音乐家贝多芬、台湾艺人邓丽君,都没躲过哮喘的魔爪。
        那哮喘究竟是怎么回事,我们一起来了解一下:
        一、什么是哮喘
        哮喘是一种慢性炎症。慢性,说明它是长期存在的;炎症,说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多,但它不是病毒细菌等微生物引起的。当呼吸道肿胀加剧,呼吸道内壁就会变得非常敏感,围绕气管的细小肌肉开始紧缩,叫做“支气管痉挛”。如果不采取任何措施,会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。
        二、哮喘的症状
        咳嗽,是最常见的症状,通常发生在晚上或早晨;喘息,呼气时高音调的哨笛声;气促,感到空气不够用,呼吸很困难;胸闷,感觉好像什么东西压在了胸上;呼吸困难引起失眠;不能参加体育活动。若出现以上症状一定要请医生诊断。
        三、哮喘的治疗
        家里有哮喘病人,首先应该从调整家居环境做起,减少哮喘的诱发因素。1.不要在家里养宠物;2.不要在房间里吸烟;3.用湿度计监测室内湿度,使之保持在50%以下;4.使用无香料肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾剂;5.保持家居环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等诱发因素。
        其次,治哮喘重点在控炎。哮喘如果长期控制不好,会出现“气道重塑”,导致呼吸道永久性损害,严重影响患者日后的生活。所以,控制好哮喘炎症是最为重要的。治疗药物分为两大类。第一类是缓解药物,用于哮喘急性发作时,迅速缓解哮喘症状。主要为短效β2受体激动剂,它能松弛围绕支气管周围的紧缩肌肉,从而暂时扩张痉挛的呼吸道,可在3—5分钟内起效,药效持续约4个小时。只有出现哮喘症状时,才使用快速缓解药物。患者应该随时携带这类缓解剂,必要时应用。缓解性药物可用来预防运动诱发性哮喘,如果有医生指示,请在运动前10—15分钟使用。第二类是控制药物,用于哮喘的长期控制,以避免哮喘症状发生,需要长期使用。这类药物就是吸入糖皮质激素。需要强调的是,哮喘最有效的给药方式,是吸入治疗。
        四、监测病情很重要
        什么是良好的哮喘控制呢?良好的哮喘控制意味着,1.大多数日子没有咳嗽,喘息或气促(≤2次/周);2.可以进行运动且感觉良好;3.整夜安睡而没有咳嗽、气喘或胸闷;4.不因哮喘而无法工作或学习;5.肺功能结果正常;6.每周使用哮喘缓解药物少于2次。
        五、患者要准确评估自己的哮喘
        建议患者做到以下几点:1.记录病情日记:比如您的症状及发作时间、发作地点和您当时正在做什么,可以帮助医生准确制定和调整您的用药计划。2.肺功能试验:定期做肺功能检查。3.峰流速仪:坚持每天监测您的峰流速值。4.哮喘控制测试问卷(ACT):每月评估一次,可在您的哮喘医生那里索取。
        让我们一起努力,走出对哮喘认识的误区,正确认识和对待哮喘,让更多的哮喘病人知道哮喘是可以控制的,从而使更多的哮喘病人从中获益!