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认识颈动脉狭窄
  • 作者:心血管外科 赵凯璇 2014-7-9
  •     目前,不管是家人还是他人,我们总是能看见不少偏瘫、半身不遂的人,他们有的需要拄着拐棍,家人搀扶或坐着轮椅,不仅给自己的生活带来很多不便,还给家庭带来很大的负担。这些人大部分是由于脑血管意外造成的,其中脑缺血发作(脑梗塞)占80%以上,如果我们找源头的话,颈动脉狭窄就是导致疾病发作的罪魁祸首。颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一,首先要养成健康的生活方式,调整饮食结构,改变生活方式,防治高血压、高血脂、高血糖,不吸烟,少喝酒,定期到医院进行健康检查,尤其是50岁以上合并有高血压、高血脂、糖尿病的人,应进行常规的颈动脉超声检查,提前发现问题。
        其次,如果在医院外发生头晕、头痛、口角歪斜、肢体麻木等症状时,应尽快到医院就诊,积极治疗,避免发生脑梗塞。要变被动治疗为主动预防,不要等到发作了才上医院,那种情况就比较麻烦了。
        颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。
        药物治疗则主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类调脂药物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块、尽量减少血栓形成、减缓动脉粥样硬化的进展的目的,从而降低脑缺血事件的发生,并不能从根本上去除斑块,或是达到恢复脑组织血流的目的。
        手术治疗主要指颈动脉内膜切除术(CEA)。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。
        介入治疗:颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。