守护患者 拯救生命
作者：心内一 李青
2015-1-28
2014年12月份，心内一CCU收治一名急性心梗患者，该患者入院时神志清楚，轻度躁动，全身散发出大量的酒味，询问病史得知患者于当日中午自饮白酒半斤。入院后值班医师张悦快速检查后确诊为“下壁右室心梗”。给予阿替普酶100mg溶栓治疗。溶栓开始，患者仍呈烦躁状，值班护士卢娟在做治疗的同时还和护工承担着约束和安抚解释的工作。
守护在患者床旁的医护人员，密切观察着患者的病情变化，在溶栓进行35分钟时，护士孙晨第一时间发现患者发生了室颤，张悦医师立刻行徒手心肺复苏，并同时进行200J非同步电除颤一次。此时患者已意识丧失，呼吸浅快，立即给予打开气道，持续氧气吸入。除颤后的患者心电示波仍为室颤，张悦医师继续进行心肺复苏，并再次进行非同步电除颤。在电复律的过程中患者的呼吸逐渐消失，立刻给予简易呼吸器辅助通气，并由麻醉科进行了气管插管。
由于患者病情重、体型胖、及饮酒等原因，在进行胸外按压时，需要用很大的力气才能使胸壁下陷，值班的医护人员们按不了几下就已经没有力气了，就这样，医师张悦、马强，护士孙晨、卢娟交替进行胸外按压，一共持续了大约十余分钟，其间进行了多次电除颤，患者心律于抢救5分钟后转为窦律。在抢救过程中耿学藩主任、安永为副主任医师一直指导和参与抢救，并及时和家属交代了病情的变化。
时间一分一秒的过去了，患者神志逐渐转清，各项生命体征趋于平稳，呼吸机辅助呼吸，心电示波窦律，心电图示ST段回落﹥50%胸痛症状缓解，考虑溶栓再通。在陈江和张悦医师的医嘱下，在夜班护士李宝敏和尚聪颖的配合下，于上机后2小时，成功为患者拔除气管插管，拔管后患者生命体征平稳，无不适主诉，各项指标正常，抢救成功，在场的医护人员都松了一口气。
患者的身体逐渐好转了，当得知自己的抢救过程后，十分感谢参与抢救的医护人员，让家属送来了锦旗，锦旗上写着“是你们给了我第二次生命”，除此之外还送来了感谢金9000元，我们再三谢绝，但是患者仍然坚持，为了避免患者情绪激动，我们收下了9000元直接存入了患者的住院押金中，将住院押金条转交给了家属。患者行择期介入手术后病情平稳，已于近期康复出院。
CCU病区恢复了往日的安宁，医护人员的脚步声，伴随着各种仪器的运转声，使我们时刻不能忘记我们的使命——拯救生命！
守护在患者床旁的医护人员，密切观察着患者的病情变化，在溶栓进行35分钟时，护士孙晨第一时间发现患者发生了室颤，张悦医师立刻行徒手心肺复苏，并同时进行200J非同步电除颤一次。此时患者已意识丧失，呼吸浅快，立即给予打开气道，持续氧气吸入。除颤后的患者心电示波仍为室颤，张悦医师继续进行心肺复苏，并再次进行非同步电除颤。在电复律的过程中患者的呼吸逐渐消失，立刻给予简易呼吸器辅助通气，并由麻醉科进行了气管插管。
由于患者病情重、体型胖、及饮酒等原因，在进行胸外按压时，需要用很大的力气才能使胸壁下陷，值班的医护人员们按不了几下就已经没有力气了，就这样，医师张悦、马强，护士孙晨、卢娟交替进行胸外按压，一共持续了大约十余分钟，其间进行了多次电除颤，患者心律于抢救5分钟后转为窦律。在抢救过程中耿学藩主任、安永为副主任医师一直指导和参与抢救，并及时和家属交代了病情的变化。
时间一分一秒的过去了，患者神志逐渐转清，各项生命体征趋于平稳，呼吸机辅助呼吸，心电示波窦律，心电图示ST段回落﹥50%胸痛症状缓解，考虑溶栓再通。在陈江和张悦医师的医嘱下，在夜班护士李宝敏和尚聪颖的配合下，于上机后2小时，成功为患者拔除气管插管，拔管后患者生命体征平稳，无不适主诉，各项指标正常，抢救成功，在场的医护人员都松了一口气。
患者的身体逐渐好转了，当得知自己的抢救过程后，十分感谢参与抢救的医护人员，让家属送来了锦旗，锦旗上写着“是你们给了我第二次生命”，除此之外还送来了感谢金9000元，我们再三谢绝，但是患者仍然坚持，为了避免患者情绪激动，我们收下了9000元直接存入了患者的住院押金中，将住院押金条转交给了家属。患者行择期介入手术后病情平稳，已于近期康复出院。
CCU病区恢复了往日的安宁，医护人员的脚步声，伴随着各种仪器的运转声，使我们时刻不能忘记我们的使命——拯救生命！
