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医护配合成功抢救一名急性脑梗死患者
  • 作者:神内三 冯宇 2015-7-29
  •     近日,神经内科病房收治了一位74岁老年女性患者,患者主因“阵发性眩晕4~5天、加重2.5小时”由急诊送入病房,既往有高血压、脑梗死病史,急诊头颅CT示双侧腔隙性脑梗塞、脑干陈旧梗死。就在护士为患者安排好床位,准备让医生查体的时候,病人的意识由神志清楚迅速转为意识模糊、昏睡、浅昏迷,双眼向右下凝视,双眼可见自发垂直、旋转、大幅眼震,面对突如其来凶险的病情变化,医生护士立即采取抢救措施分头行动:护士给予吸氧、心电监护、建立静脉通路……主治医生邰宏飞临危不惧,凭着多年的专科临床经验及查体初步做出判断:病人新发椎基底动脉系统脑梗死,立即请示二线医生吕雅丽查看病人,判断如出一辙。吕大夫考虑:患者发病在溶栓时间窗内,无明显溶栓禁忌症,向家属交代病情并签字,于14:20立即给予阿替普酶溶栓,溶栓过程中,护士及主治医生一直守护在病人床旁,监测患者生命体征及病情变化,患者于15:20溶栓顺利、安全结束,未见出血征象,就在大家都在担心溶栓后会不会出现颅内出血、消化道出血,病情会不会有所好转……患者于15:50神奇般地意识逐渐转清,眼位恢复正常,言语正常,四肢肌力大致恢复正常,脑干症状体征恢复。这一奇迹的发生让在场的所有医护人员都松了一口气。
        这种把病人从死亡线上抢救回来的紧张兴奋和成功感,让我倍感“健康所系、生命相托”的重大责任。医生、护士的工作平凡而琐碎,回首走过的日子,曾有战胜病魔的喜悦,亦有荆棘羁绊的坎坷,而收获的快乐与充实冲淡了所有的艰辛苦涩,这种快乐与充实在病人的一声谢谢中激荡飞扬,灿烂绽放。
        据了解,我国脑血管病引发的疾病负担位居世界之首,成为我国首位死因,其中,75%的患者出现不同程度的残疾,68%的患者出现认知障碍,其中一半为痴呆。溶栓治疗的目标是让阻塞血管再通,是目前缺血性卒中非常有效得药物治疗方式,选择溶栓治疗将会显著恢复患者的独立功能,降低致残率。溶栓治疗每延迟一分钟将会死亡190万个神经细胞,发病时间每节省一分钟将挽救平均1.8天的额外健康寿命。