辉煌历史的创造来源于优秀的团队，2015年心内科的跨越式发展必能在房山医院的历史中留下浓重的一笔，因为在院领导班子的大力支持下不仅建成了一个非常专业的CCU病房，而且还为急性心肌梗死患者行急诊PCI专门配备了一台非常先进的大型C型臂。为更好地执行院领导精神，张学功主任一手组建的急诊PCI团队在短短的8个月时间就完成了整整90台急诊PCI手术，而且有50%以上的患者平均门球时间不足90分钟，这一成绩已经达到了国内一流水平！
    八月初，一个急性右室、下壁心梗、心源性休克、III°房室传导阻滞、室颤的患者于急诊PCI过程中猝死。患者是一名82岁女性，凌晨三点半到我院急诊，CCU张悦大夫值班，三点五十分正在我酣睡之时突然被一阵电话铃声震醒，张大夫焦急的让我赶回医院做手术；四点半患者上手术台，我的搭档是葛小明、尚文强大夫以及丁瑜护士，首先经右侧股静脉植入临时起搏器，然后经右侧股动脉行左冠脉造影显示整个左冠严重狭窄，立即经左侧股动脉植入IABP后尝试开通右冠脉，于五点十分第一次球囊扩张右冠开口闭塞病变成功，罪犯血管血流恢复但随即患者出现反复室颤，立即给予除颤、持续胸外按压等抢救，整整抢救了两个小时，最终未能抢救成功。术中大家挥汗如雨，术后大家四肢酸痛、浑身乏力、情绪低落，但是我们不曾感到丝丝愧疚，因为我们一气呵成将各种抢救措施都用到了患者身上，就像有个好朋友告诉我心安理得来自于你是否尽了最大努力！
    六月底CCU收治了一位70多岁的多年糖尿病女性患者，本次因“急性非ST段抬高性心肌梗塞、心功能不全”入院，入院后经过抗心衰、抗心脏缺血治疗后症状好转，经GRACE评分为高危患者，与家属沟通建议尽早行选择性冠脉造影术。造影结果示整个冠状动脉病变非常严重：前降支近到中段80～95%弥漫性狭窄，前向血流3级；回旋支近端次全闭塞，TIMI血流1级；右冠近端100%慢性闭塞，TIMI血流0级，可见自身侧枝循环形成；根据SYNTAX积分推荐行冠状动脉旁路移植术（搭桥术），与家属沟通后家属同意转胸外搭桥；转胸外三日后因再次发生心梗、心衰不宜继续行搭桥手术，再次转回CCU；患者病情进一步加重——半卧位、皮肤湿冷、尿量减少，心电图提示前降支病变加重，我们给予加强抗栓、扩冠、利尿、强心药物治疗后效果不佳，肌红和肌钙蛋白持续升高，提示患者持续存在心肌缺血。后来大家讨论病情一致认为患者发病的根本原因是严重的冠脉缺血，经强化药物治疗效果不佳，唯一的办法只能是开通罪犯血管，否则预后极差。恰逢周日患者再次反复呼吸困难、胸闷，CCU刘海娜医生询问我下一步治疗方案，我建议与家属积极沟通目前唯一有效治疗方案就是冒险行急性PCI，经沟通后家属愿意承担手术风险、要求介入手术，术前病人儿子找到我说：“陈大夫，一辈子就只有一个母亲，钱没有了还可以再挣，您尽力，我愿意承担手术风险、同意手术”。随后立即安排袁宏伟、尚文强两位医生和导管室何玉凤护士，先经左侧股动脉植入IABP，再经右侧桡动脉行PCI术，术中成功将回旋支和前降支开通，术后患者症状很快就缓解，顺利康复出院。家属再三感谢我们所有参与抢救的医务人员，我们急性PCI团队为此专门聚餐一次，大家言谈举止之间都透露了喜悦和成就感。我想如果这个患者PCI手术未成功，我们也一样会感到心安理得，因为我们真的努力了！
    七月中旬一个周四傍晚我们邀请到友谊医院赵慧强教授参与我们的急性PCI死亡病例讨论第一次会议，请他给我们一些建议和指导，让人欣慰的是此次会议彭雪梅主任、耿学藩主任、牛玉岭副主任以及张武宁副主任等大部分心内科医生都积极前来参加，急诊PCI团队的每一人更是一个都没有缺席。张学功主任嘱咐以后每个季度必须开一次类似的会议，内容要求涉及到冠心脉介入的各个方面，特别是对那些不理想的病例要进行反思和总结。当天下班后我和聂俊峰、张孝涛三人正去参加会议的路上，突然张学功主任打电话通知急诊室有一个30岁出头的急性广泛前壁心肌梗死患者，让我们立即折返回去，张主任在我们赶到介入室之前已经做好了一切术前准备，张孝涛护送患者入介入室，我和聂俊峰跑步到介入室准备；我们赶到介入室的时候何玉凤护士已经将手术器械包、各种导管和设备准备好；所以整个手术一气呵成，门球时间不到50分钟，手术时间15分钟。这个例子告诉我们只要各方面协调配合好，我们房山医院急性心肌梗死绿色通道完全可以创造出全国最好的成绩。我想当我们老了肯定也会心安理得，因为这辈子真的努力了！
    回想八个月两百多个日日夜夜与我一起战斗在临床一线的急诊PCI队员们，我总是眉头舒展，因为只要是二线或者CCU的值班医生一声召唤，这个团队的每一个成员就像着了魔、发了疯一样的往医院狂奔，所以我们才成就了这么短的门球时间。也要感谢影像科刘岳峰主任给我们的各种支持，还要感谢导管室苏建勋、任正松两位兄长以及一直在陪我们战斗的姐妹——何玉凤、刘冬梅和新加入的丁瑜、辛秀护士，在他们随叫随到、任劳任怨的努力下，才让濒临死亡的急性心肌梗死患者可以在第一时间开通罪犯血管。