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病案新兵成长记(印象房医征文一等奖)
  • 作者:病案室 隗和红 2015/12/31
  •     病案专业在我国起步比较晚,九五年作为房医引进的第一批病案专业人员,面对基层医院与自己实习的协和、友谊等三级医院在病案管理上的巨大落差,我感到肩上沉甸甸的。如何把自己的所学用到实际工作中?如何改变家乡病案管理的落后面貌呢?我陷入了深深的思考。
        老子曾说:“天下难事,必做于易;天下大事,必做于细。”这句话告诉我们,想成就一番事业,必须从简单的事情做起,从细微之处入手。任何事要想做到易和细,就要找到适合的钥匙。对于病案人员来讲,病人姓名索引就像一把开启病历的钥匙,它既是病案管理工作的关键一环,也是比较容易的一点。所以我先和新来的同事统一思想,然后又说服了两位老同志,让我感动的是大家都非常支持,就像对待自家的事儿一样,一起加班加点没日没夜地整理。十几万张索引卡片全部从按张王李刘等大小姓改成按汉语拼音顺序排列,真不是一朝一夕的功夫。累了,歇一歇;烦了,咬咬牙。经过几个月的奋战,这项浩大的工程终于完成了。原来查病案号是大家都头疼的事,改完以后大家突然觉得查号容易了。临床也很奇怪,怎么找病历的速度突然就快了。
        首战告捷,我信心倍增。接下来又开始说服领导引进病案管理系统。20年前计算机还属于稀罕物件,买台计算机不是件容易的事。幸运的是房医历来支持学习新技术,所以领导欣然同意我和新来的一个同事先去协和医院学习。再次踏入协和医院的大门,我们既担心学艺不精辜负了领导的期望又害怕新设备自己无法驾驭,如饥似渴地汲取着这里的一切,生怕漏掉一丝一毫。
        凭着一股子拼劲儿,我们顺利学成归来,也如愿得到了一台电脑。如何让计算机发挥作用?如何改变大家把管病案的看成是看库房的这个观念呢?我左思右想。环境不能改变,要想得到别人的认可,唯一的出路就是努力改变自己。计算机不会,买书自己学,一点儿一点儿摸索;学历低没有对口专业,上自考学习相关专业。
        很快计算机使用中的常见问题处理,FoxBase数据库常用命令我都能熟练掌握。与此同时我又认真学习临床知识,苦练编码基本功,为准确编码奠定了良好的基础。慢慢的,我的工作开始得到临床的信任,不仅临床用资料的人多了,而且迎接各种检查所需资料的提取我完成的同样出色,经常受到上级部门的表扬。我也从病案战线上的一名新兵成长为科室的业务骨干。
        如今我已能够用自己坚实的臂膀撑起房医病案专业的一片天空,并且已能够走出家门得到同行们的认可。中国医院协会病案管理专业委员会的委员里有我的身影;北京市卫计委病案统计督导检查工作有我的足迹;《疾病诊断与手术操作名词术语》、《CN-DRGs分组方案》以及病案信息学专业指导教材的编写都浸透着我的汗水……而且在全市的医疗绩效评价中,我院也是一直名列前茅。
        回首二十年来走过的历程,是房山儿女建设家乡的使命感,是房医“大医院、大学校、大家庭”的办院理念让我走出了家门。感谢房医为我搭建了一个成长的平台,感谢房医让我从一名新兵蜕变为专业的佼佼者。在未来的日子里,我将与你风雨兼程,并肩作战,去开创房医病案专业更广阔的天空。
        感谢房医,一路有你!