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哮喘是可以控制的
  • 作者:呼吸科 郑彩凤 2016-6-23
  •     2016年5月3日是第十八个世界哮喘日,今年哮喘日主题为“你可以控制你的哮喘”。哮喘是一种常见的慢性肺部疾病,目前全球约有3亿人患有哮喘,我国大约有哮喘患者3000万人。哮喘在我国是一种患病人数众多的慢性疾病。但是,经过近年来医学技术的发展,目前80%的哮喘患者通过规范治疗可以实现良好的控制,有的患者经过2-3年的规范化治疗甚至可以完全脱离药物,正常生活、工作。
        在哮喘用药中一定要注意“合理用药”,采取“个体化”、“规范化”的治疗。在合理用药的问题上,最需要强调目前最常用的“激素疗法”。在日常的门诊中,还有许多患者对激素治疗存在误区。常见的就是明明医生备注了“吸入治疗”,有的患者偏偏要采用“口服治疗”,殊不知,口服治疗激素药量大长期使用会造成不良反应,如肥胖、骨质疏松、感染等一系列问题。
        当前网络已成为虚假医疗广告的重灾区,不要轻易相信网络上的医疗广告,对各类医疗广告要提高警惕。哮喘不能“根治”,目前医学界仅能对哮喘进行有效的控制,而不能彻底治愈。
        现在进入二胎时代,怀孕对于本身就患有哮喘的女性而言存在三种情况,1/3的人病情会加重、1/3人病情会减轻,还有1/3的患者病情不变动。因此对于身患哮喘的准妈妈来说,治疗的原则是要坚持:首先是不发病,其次是尽量减少用药。目前治疗哮喘的药物包括三种,A类绝对安全(目前还没有)、B类很安全、C类比较安全,针对孕妇的特殊情况,医生一般推荐使用B类药物,主要为一些吸入激素治疗药物,如布地奈德等。发作时吸入β2受体激动剂。
        部分患者过分担心使用药物对哮喘孕妇和胎儿的影响,但是事实上如果治疗不规范,可能会导致孕妇的哮喘病情未能得到合理控制,导致哮喘反复急性发作,给孕妇和胎儿带来本应可以避免的伤害。研究显示,未控制的哮喘危险要远远高于治疗药物对妊娠造成的风险。最常见的危险就是孕妇哮喘急性发作后产生的缺氧对孕妇和胎儿都会产生严重的危害。因此要注意安全用药控制孕妇哮喘发作,如果孕妇哮喘发作就要及时送到医院治疗。同时日常要注意让孕妇远离致敏物质,预防孕妇哮喘发作。
        预防哮喘也是一种治疗手段患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质,如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。注意保暖,保持室内空气流通。这些措施能有效预防孕妇哮喘的发作,但最安全有效的预防措施是整个孕期规范地接受治疗。事实已有大量材料证明,吸入激素对控制孕妇哮喘是有效的,且对胎儿的生长发育是非常安全的。