小心PK大意
作者：内分泌 娄江南
2016-11-24
我科于10月15日收入一位特殊病人：田某某，女，60岁，糖尿病病史2年，最近双下肢麻木，感觉下降，自感发凉，因惧怕打针，拒绝就医。夜间自觉下肢发凉麻木，无法入睡，自行使用热水袋取暖，于次日晨起时发现左足部两侧出现水泡，未及时就医。水泡破溃未愈合，随后出现皮温高，足部红肿，体温升高，故来诊。患者左足部两侧皮肤破溃面积约3*3cm,已结痂，无渗出，无异味。周围足背皮肤红肿明显，皮温高，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动可触及，双足10克尼龙丝试验（+），音叉试验（-），Hb:9.8%。明确诊断糖尿病足。
入院后，给予患者调节血糖、营养神经、改善周围血液循环治疗。应用抗生素控制感染，给予外科换药，3天后体温逐渐下降，左足背仍红肿明显。离糖尿病足的愈合还遥遥无期，还需慢长的就医过程，在这期间无论是患者的身体，心理还是经济方面都是个沉重的负担。而这个疾病的罪魁祸首，也值得我们深思！
对于一个非糖尿病患者来说，烫伤不算什么，但对于一个高血糖，长期没有正规治疗，已经发生下肢血管病变或者周围神经病变的患者来说，这就是一场大的灾难！糖尿病足治疗难度大，治疗费用高，已成为糖尿病严重并发症之一，成为患者致残、致死的重要原因。由于患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化血管壁增厚，弹性下降，血管内容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞，支端神经损伤，从而造成下肢组织病变，引起肢体血管的植物神经病变，使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低。又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时得到发现和治疗，导致伤口迅速扩展。
在临床工作中，因为大意“失足”的案例，笔笔皆是，历历在目，鞋里的一个图钉、一粒种子，一双不合适的袜子、一双不合适的鞋，都可能导致糖尿病患者失足致残，给患者、家庭造成沉重的负担！
我们一直主张防大于治，防患于未然，糖尿病足重在预防，教给每一位患者预防糖尿病足的知识，做好自我检查和日常护理。只有用心呵护好我们的双足，才能为我们的健康保驾护航，大步向前走出不一样的人生！
入院后，给予患者调节血糖、营养神经、改善周围血液循环治疗。应用抗生素控制感染，给予外科换药，3天后体温逐渐下降，左足背仍红肿明显。离糖尿病足的愈合还遥遥无期，还需慢长的就医过程，在这期间无论是患者的身体，心理还是经济方面都是个沉重的负担。而这个疾病的罪魁祸首，也值得我们深思！
对于一个非糖尿病患者来说，烫伤不算什么，但对于一个高血糖，长期没有正规治疗，已经发生下肢血管病变或者周围神经病变的患者来说，这就是一场大的灾难！糖尿病足治疗难度大，治疗费用高，已成为糖尿病严重并发症之一，成为患者致残、致死的重要原因。由于患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化血管壁增厚，弹性下降，血管内容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞，支端神经损伤，从而造成下肢组织病变，引起肢体血管的植物神经病变，使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低。又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时得到发现和治疗，导致伤口迅速扩展。
在临床工作中，因为大意“失足”的案例，笔笔皆是，历历在目，鞋里的一个图钉、一粒种子，一双不合适的袜子、一双不合适的鞋，都可能导致糖尿病患者失足致残，给患者、家庭造成沉重的负担！
我们一直主张防大于治，防患于未然，糖尿病足重在预防，教给每一位患者预防糖尿病足的知识，做好自我检查和日常护理。只有用心呵护好我们的双足，才能为我们的健康保驾护航，大步向前走出不一样的人生！
