观察入微 拓宽思路
作者：感染性疾病科 曹丽娟
2016-11-24
前不久，我科肠道门诊接诊一位腹泻男性患者，其职业为司机，平素饮食不规律，主因腹泻、厌食伴乏力1月来诊，大便每日2～3次、无腹痛、无粘液脓血、伴乏力、厌食、厌油腻、无恶心、呕吐、无黄疸，既往体健，否认家族遗传疾病史。查体未见明显阳性体征，实验室常规的血、尿、便常规检查也未见明显异常。
为了明确病因曾建议患者行肠镜检查以排除肠道本身的器质性病变，同时细心的谢秀英主任也考虑到是否有病毒性肝炎的可能性，并进一步对他检查了肝炎病毒核酸检测，结果显示患者免疫四项阴性，但丙肝核酸检测为阳性，诊断为急性丙型病毒性肝炎。因急性丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒治疗可降低转慢率以及提高患者的治愈率。所以建议大家的临床诊疗工作中，应广开思路，找出根源，发现潜在的疾病，避免漏诊，以达到更好地为患者服务。
为了明确病因曾建议患者行肠镜检查以排除肠道本身的器质性病变，同时细心的谢秀英主任也考虑到是否有病毒性肝炎的可能性，并进一步对他检查了肝炎病毒核酸检测，结果显示患者免疫四项阴性，但丙肝核酸检测为阳性，诊断为急性丙型病毒性肝炎。因急性丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒治疗可降低转慢率以及提高患者的治愈率。所以建议大家的临床诊疗工作中，应广开思路，找出根源，发现潜在的疾病，避免漏诊，以达到更好地为患者服务。
