在学习中进步
作者：肾内科 张燕
2016-12-14
肾内科面对的病人要么病情复杂，要么治疗周期长，主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。我初到肾内科时还觉得很不适应，因为这里每天面对的都是一些疑难杂症和透析患者，但是看到他们没有对生活失去信心，仍然很坚强的时候，看到那些血液透析病人开心笑的时候，顿时心里会很有成就感，渐渐的我开始喜欢上这个科室。
初到科室我就学习了病房管理规范，我们护士要做到行为规范、仪表整洁。每天扫床要做到床单位整洁、平整、无渣屑，物品放置规范、不杂乱，以及患者着病号服，各种管道清洁、通畅、固定妥善、标识明确。
接下来我知道责班的职责，例如新病人需要入院的患者要问入院原因，主要诊断，既往史、过敏史、主诉，症状、异常的生命体征以及化验的检查结果指标等，还有用药的目的、方法、注意事项及药物的不良反应等。以及相关的护理要点，心理护理、健康宣教等。
护理措施尤为重要，患者护理级别和自理程度病情是否相符。根据病情变化及时调整计划、随时测量生命体征，按医嘱正确执行治疗、用药及护理措施、激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，透析的病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。肾内科患者都是老病人，但每一个都是重患，因此不可小视，必须认真护理。
查房其实也特别重要，给我感受最深的一次感受较深的就是主任在讲急性肾功衰及慢性肾功衰竭鉴别：1、病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多；2、贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度；3、肾脏大小：正常10x5x4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大；4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平；5、电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。
让我认识到参加查房的重要性、其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，在领导和同事的悉心与耐心带教下，我学到了不曾懂得的东西。
我在科室严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，踏实工作，全心全意为患者着想。同时做到了理解家属，正确处理好护患关系，做好解释与安慰工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
我需要学习的东西还有很多，今后我会努力充实我的知识与技能，渴望在学习中成长。我一定要把学到的知识应用到临床实践中，不断地学习进步。
初到科室我就学习了病房管理规范，我们护士要做到行为规范、仪表整洁。每天扫床要做到床单位整洁、平整、无渣屑，物品放置规范、不杂乱，以及患者着病号服，各种管道清洁、通畅、固定妥善、标识明确。
接下来我知道责班的职责，例如新病人需要入院的患者要问入院原因，主要诊断，既往史、过敏史、主诉，症状、异常的生命体征以及化验的检查结果指标等，还有用药的目的、方法、注意事项及药物的不良反应等。以及相关的护理要点，心理护理、健康宣教等。
护理措施尤为重要，患者护理级别和自理程度病情是否相符。根据病情变化及时调整计划、随时测量生命体征，按医嘱正确执行治疗、用药及护理措施、激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，透析的病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。肾内科患者都是老病人，但每一个都是重患，因此不可小视，必须认真护理。
查房其实也特别重要，给我感受最深的一次感受较深的就是主任在讲急性肾功衰及慢性肾功衰竭鉴别：1、病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多；2、贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度；3、肾脏大小：正常10x5x4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大；4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平；5、电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。
让我认识到参加查房的重要性、其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，在领导和同事的悉心与耐心带教下，我学到了不曾懂得的东西。
我在科室严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，踏实工作，全心全意为患者着想。同时做到了理解家属，正确处理好护患关系，做好解释与安慰工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
我需要学习的东西还有很多，今后我会努力充实我的知识与技能，渴望在学习中成长。我一定要把学到的知识应用到临床实践中，不断地学习进步。