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输液中的精细化点滴
  • 作者:感染性疾病科 李阳 2016-12-29
  •     为了进一步加强医院内涵建设,提高医院管理水平,提升服务质量,在全院上下开展以“强基础、抓环节、重落实、求实效”为主题的精细化管理活动,我科积极响应,从小事做起,精益求精。
        护理工作中,我们在四查十对的基础上,要求每名护士对药物要进一步了解,掌握药品的药理作用、适应症、用法用量及不良反应等等。以往都是按照正常输液速度静脉滴注。现经过深度的了解,我们发现阿奇霉素注射液,配液浓度决定输液速度,才能达到理想的治疗效果。按照药代动力学原理,大多数药物在血浆中以不同程度与血浆蛋白相结合,这种结合是可逆的,结合型药物与游离型药物处在动态平衡。只有游离的药物才能有药理活性从而被代谢,游离型药物浓度直接关系到药物的强度,而结合型的药物是暂时储存。当游离型药物在血内浓度降低时,结合型药物则从血浆蛋白游离出来发挥作用。
        阿奇霉素的血浆蛋白结合率随配液药物浓度的升高而降低的,配液低浓度时血清蛋白结合率高,就需要减慢输液速度,反之亦然。如果医师开具的医嘱是阿奇霉素0.5,加入250ml注射液,静点的时间应该在1小时内输完;若医嘱是阿奇霉素0.5,加入500ml注射液,静点的时间应该不少于3小时。