小枣核 大隐患
作者：分院内二 李书华 高秀红
2017-5-4
不久前，一名老年男性来诊，痛苦面容，不断呻吟，进食疼痛，随行家属也急得直皱眉头，追着主管医生吴金刚不断诉说：我们去了别的大医院，查完医生说没什么问题，可能说有食管炎，可老人就是疼得难受。前两天还好好的呢。吴医生一边查体一边安慰患者，“您别着急，根据老人这种情况，需要住院治疗，及时用药，并尽快安排胃镜检查”，吴金刚一面详细询问病史，向家属交代病情，一面向高树明主任汇报情况，主任决定尽快化验免疫四项，暂禁食水，安排胃镜检查，以排除异物。
接下来，在高树明主任的协调指挥下，积极做胃镜检查，胃镜室主管护师高秀红密切配合医生操作，同时安慰患者，观察患者反应。胃镜进入患者食道，发现异物，两侧尖端穿入食道粘膜内，形成溃疡，其中一侧较深，可疑穿破食道。高主任根据多年的临床经验判断异物为枣核，跟家属反复沟通，再次追问病史，家属表示，近期病人吃过农村自制大枣糕，随即，在高主任的指导下，制定方案，吴金刚医生操作，镜下生理盐水反复冲洗，异物钳小心剥离，夹住枣核先顺到胃里，胃腔较大便于操作，并防止再次损伤食道，异物钳在胃内夹住枣核尖端顺势取出异物。
整个胃镜操作过程干净利索，手法娴熟，一下子从根本上解决了折磨老人的“罪魁祸首”。患者当即便感到轻松，疼痛缓解，家属感激不尽。
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多年来，每到逢年过节都会有类似事件发生，合家团聚本来是一件高兴事，千万不要乐极生悲。尤其老年人食管异物是临床常见的急诊之一，由于老年人常伴有心、脑重要脏器的疾病，如果处理不当不及时，易引起严重并发症，甚至危及患者生命。故提醒广大老年患者千万注意防范，以防悲剧再次发生。
接下来，在高树明主任的协调指挥下，积极做胃镜检查，胃镜室主管护师高秀红密切配合医生操作，同时安慰患者，观察患者反应。胃镜进入患者食道，发现异物，两侧尖端穿入食道粘膜内，形成溃疡，其中一侧较深，可疑穿破食道。高主任根据多年的临床经验判断异物为枣核，跟家属反复沟通，再次追问病史，家属表示，近期病人吃过农村自制大枣糕，随即，在高主任的指导下，制定方案，吴金刚医生操作，镜下生理盐水反复冲洗，异物钳小心剥离，夹住枣核先顺到胃里，胃腔较大便于操作，并防止再次损伤食道，异物钳在胃内夹住枣核尖端顺势取出异物。
整个胃镜操作过程干净利索，手法娴熟，一下子从根本上解决了折磨老人的“罪魁祸首”。患者当即便感到轻松，疼痛缓解，家属感激不尽。
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