警惕双硫仑样反应
作者：分院内二 董芳媛
2017-8-7
5月12日——国际护士节，护士同胞们都在岗位上度过这普通却又充满意义的一天，我也同样忙碌在工作岗位上。下午4点，患者马某自述头晕、心悸、乏力不适，测血压95/55mmHg，患者自述饮啤酒600ml，考虑双硫征可能性大，立即将患者送至抢救室。通知值班医生袁立伟、杨野，此时怀孕已经8个月的护士王东梅也投入到了紧张的救治中，立即给予患者测快速血糖，护士王珍遵医嘱给予建立静脉通路、抽取血标本，怀孕7个月的我立即给予心电监护、氧气吸入，抽取动脉血气，一切操作都在有条不紊地进行着。16：25分，患者主诉头晕心悸较前好转，仍有周身乏力，继续维持治疗，患者的情况逐渐好转，我们也松了一口气。
正值炎热的季节，病人的知识缺乏，造成了很多不必要疾病的发生，尤其需要警惕输液期间绝对禁止饮酒，这是血的教训。为什么会有这样的现象呢？双硫仑样反应到底是怎样的呢？下面简单介绍一下：
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于服用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，抑制了肝细胞线体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，这便是双硫仑样反应。
能引起这样的反应的药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也能引起类似的反应。这些药物之所以能引发双硫仑样反应，是因为它们可以影响乙醇在体内的乙醇脱氧酶将它转化成乙醛，然后再由乙醛脱氧酶转化为乙酸。而如果乙醛在体内堆积，就会产生不适症状。而双硫仑样反应的本质与此相同，这些药物可以与体内的乙醛脱氢酶结合，抑制酶的活性，使机体对乙醇的耐受力大大降低，哪怕只接触一点点都可能因乙醛在体内堆积而产生症状。有些特别敏感的人，甚至只是用酒精涂抹皮肤都会出现类似的反应，如果只是局部消毒的话，因为酒精的量很少没什么大碍，但如果全身涂抹用来物理降温就不能保证安全了。
夏日炎炎，输液期间禁止饮酒，请互相告知，让亲朋好友都避免此类悲剧的发生。此外提醒大家，饮酒前一周和后一周都要避免服用抗生素，让大家度过一个平安的夏季。
正值炎热的季节，病人的知识缺乏，造成了很多不必要疾病的发生，尤其需要警惕输液期间绝对禁止饮酒，这是血的教训。为什么会有这样的现象呢？双硫仑样反应到底是怎样的呢？下面简单介绍一下：
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于服用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，抑制了肝细胞线体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，这便是双硫仑样反应。
能引起这样的反应的药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也能引起类似的反应。这些药物之所以能引发双硫仑样反应，是因为它们可以影响乙醇在体内的乙醇脱氧酶将它转化成乙醛，然后再由乙醛脱氧酶转化为乙酸。而如果乙醛在体内堆积，就会产生不适症状。而双硫仑样反应的本质与此相同，这些药物可以与体内的乙醛脱氢酶结合，抑制酶的活性，使机体对乙醇的耐受力大大降低，哪怕只接触一点点都可能因乙醛在体内堆积而产生症状。有些特别敏感的人，甚至只是用酒精涂抹皮肤都会出现类似的反应，如果只是局部消毒的话，因为酒精的量很少没什么大碍，但如果全身涂抹用来物理降温就不能保证安全了。
夏日炎炎，输液期间禁止饮酒，请互相告知，让亲朋好友都避免此类悲剧的发生。此外提醒大家，饮酒前一周和后一周都要避免服用抗生素，让大家度过一个平安的夏季。
