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为了生命的延续而坚持——5小时的急诊PCI纪实
  • 作者:心内一 葛小明 2021-7-23
  •     叮铃铃!叮铃铃!一阵急促的电话铃声划破静寂的夜空。凌晨5点左右,房山区第一医院心内科CCU组长马强在熟睡中被电话铃声惊醒,今天是他在家中备急诊手术的日子,对方是一串串急促而熟悉的声音,“马老师,有急性心肌梗死的患者,需要立即行急诊PCI手术,您尽快赶到医院准备……”,心内科值班二线王璐急忙挂断电话,再次拨打并联系介入室值班护士尚聪颖。
        15分钟后,多路人马均已在介入室就位,患者在急诊科医护的护送下安全到达介入室。随着冠脉介入手术的进行,操作也越来越困难,一度走进手术中的瓶颈。患者急性心肌梗死的罪犯血管堵塞部位非常迂曲,头发丝一样细的介入导丝反复更换、尝试,在陈江副主任带领下,经过不懈努力,终于成功开通堵塞血管并置入支架。在大家觉得终于可以松口气的时候,困难再次降临,开通的冠脉血管里几乎全都是血栓,血流无法顺利到达血管远端,此现象在冠脉介入中是最致命的并发症之一——“无复流”。陈江副主任当机立断,迅速做出决定,采用物理抽栓联合冠脉内局部给予化学药物的方式改善冠脉内血流。
        时间一分一秒的度过,冠脉内被抽出的血栓也越来越多,片状、团块样、条状、泥沙样血栓,教科书样的呈现出来。
        患者冠脉内血流越来越好,血液正逐渐流向血管的远端,因缺血缺氧的心肌终于得到有效灌注,患者症状逐渐改善,大家悬着的心终于踏实了下来,但是时间已经度过了整整5个小时,大家穿着铅衣站立了5个小时,同时也被X光射线辐射了5个小时……,就是这5个小时的辛苦付出,患者的生命才得以延续,一个家庭才能继续团聚。
        冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前危害我国居民健康与生命的重大疾病之一。以心肌梗死为代表的急性心血管疾病多以胸痛为主要表现,变化快、死亡率高。目前,我国急性心肌梗死的发病率和死亡率逐年上升,呈年轻化趋势。《中国心血管病报告2016》中指出,自2002年至今,我国急性心肌梗死患者总体死亡率依旧呈上升趋势,严重危害人民健康的同时又带来了沉重的公共卫生经济负担。提高我国急性心肌梗死救治效率刻不容缓。
        房山区第一医院心血管介入团队20余年间在各级领导的支持及带领下,取得了长足的发展。目前心内科介入团队拥有高级职称9名,中级职称9名,拥有国家级介入资质人员12名,年介入诊疗千余例,多次受到中国医学科学院阜外医院的好评。