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多科室协作 成功救治多发伤多脏器损伤患者
  • 作者:普外科 2021-7-23
  •     “老白出院了”,他来到医生办公室、护理站,逐一向医护人员致谢。他曾经有脑血栓后遗症,不能说出一句完整的话语,但是脸上抑制不住的笑容和一一和医护人员紧握的双手依然能表达出他的感激。
        回想起一个月前的晚上,急促的铃声打破办公室的宁静:“请值班医生立即到急诊抢救室,有外伤的患者需要抢救。”紧急会诊就是命令,医生飞速赶往急诊。经过综合评判:患者为头胸腹联合伤、休克、腹腔大出血、脏器损伤、多发肋骨骨折创伤湿肺胸腔积液。根据病情需要立即抗休克治疗,同时准备手术。经历过“大阵势”的医护人员,各自分工明确,抽血、联系血库、配血、静脉通路、补液,通知手术室、请求加班支援、签字、沟通等等相关准备在40分钟内已经完成。
        手术台上显真功,麻醉、ICU助力度难关
        时间就是生命,这句话在抢救患者的时候一点也不过分。进入手术室后,患者的生命体征已不平稳,麻醉师精细调节,立即补液、输血,应用血管活性药物,保证了手术的顺利进行。术中发现脾破裂,肝破裂、部分毁损,大量腹腔内出血,行脾切除、肝脏部分切除后,肝脏创面仍有渗血,生命体征仍不平稳。与麻醉科、ICU紧急会商后,行肝脏创面棉垫填塞后带气管插管回ICU。
        多科齐心同努力,多重风险化尘烟
        在与ICU医护人员的相互配合下,患者出血渐止。期间创伤性湿肺及胸腔积液、多发肋骨骨折,胸心外科也给予了胸腔闭式引流等积极处理。为二次手术创造了有利的条件。第一次手术后一周,顺利进行了第二次手术取出棉垫。继续于ICU治疗平稳后:老白有自主呼吸了,老白清醒了,老白拔气管插管了,老白回普外病房了!
        当然回到普外病房后也并不是可以放松警惕了,长达半月的镇静、卧床,外伤与两次手术的打击,既往的脑梗塞病史有没有新的进展?这都是需要注意观察、治疗的。护理团队的肺部护理、心理护理……慢慢的,老白不烧了、咳嗽有力了、又能走路了、又笑了。家属说又回到了受伤以前的状态,复查头颅核磁也没有新发脑梗塞……35天后,老白终于顺利出院了。
        危重症救治成功是多科室协作的力量,是房医人的精神。相信在医院领导下,房山区第一医院已然是房山区老百姓心中的“大”医院。